環境健康風險及溝通

議題召集人:余幸司講座教授(高雄醫學大學)、溫啟邦教授(國家衛生研究院)

近年來因毒牡蠣、毒鴨蛋、狂牛症等事件發生,許多健康風險議題都引起社會大眾的高度關切,環境健康危害防治、健康管理與也成了重要的政策及民生議題。為降低及減緩此類事件的發生,除了訂定相關環保政策外,針對環境健康危害防治及其風險管理機制,也是極為重要的。同時,未來當有重大環境事件發生時,國家及相關組織單位應如何運作及管理?衛福部在整體政府機關的角色功能主要是維護與提升大眾健康福祉,如何提升民眾環境健康識能,並及早採取相關預防保護措施?本研議計畫也將檢討民眾對於環境健康風險溝通的看法,輔以國際觀點審視目前的盲點,重新定位風險評估,進而建立風險溝通模式,期能在經濟與環保兼顧下,發展雙贏的局面。

氣候變遷與健康

氣候變遷與健康

論壇「氣候變遷與健康」委員會
GPN: 1010601328
出版年月: 2017-09

   

全球氣候變遷主要指的是全球氣溫因為排放CO2等氣體造成的氣溫暖化的現象。透過觀測及理論推估,這個現象的存在大致已被認定。臺灣雖為小島,亦不例外受到衝擊,暖化的程度甚至超過全球的平均。

由物理現象和生態變動,足以查到氣候暖化的影響,而人體健康的相關格外受到重視。水暖魚先知,臺灣沿岸和外海稍微的水溫變動,就引發漁獲的轉變是個顯明的現象,健康和氣候的相關更是衛福部和科技部多年來關切的議題。

本論壇邀請學界及研究機構對氣候變遷的議題有多年涉獵的教師及專家共事,經過多次的協商、共同參與撰述而完成。

本議題先從氣候變遷的科學認知和對臺灣的相關撰述,進而論及對國人健康影響及調適,包括傳染病、心血管疾病等慢性病、呼吸道疾病和精神疾病,接著論及各國因應健康相關的健康政策;和我們的衛生服務為因應氣候變遷的基礎建設和資源,有待評估。其中也特別探討未來20-50年氣候變遷預測和衝擊,最後陳述我們需要的健康服務調適。從這些章節的論述,可以歸納如下幾個的重點發現:

1.中央政府要求地方政府探討各自地區調適能力計畫,地方政府的重點關注項目不一,各有不足之處。臺灣地區最重大的氣候衝擊應為颱風及豪大雨,2010-2015年間的農林漁牧災情損失接近700億。

2.臺灣地區氣溫的上升,可能使相關蟲媒傳染性疾病發生的風險提高。根據資料顯示,數週前的大雨及高溫和未來幾週後的登革熱、日本腦炎的發生風險增加有關,尤其是登革熱發生的風險可達7倍。若以數月前的氣象變化來評估未來日本腦炎的發生數,與溫度及雨量之升高有加乘作用;如前兩個月前之溫度每增加1℃,則日本腦炎的發生數可能增加約19%,而一個月前之雨量每增加1單位,則日本腦炎的發生數可能增加約12%。

3.雨量變化對病媒傳染性疾病之影響,也有研究發現其相關性。當每日累積降雨量達豪大雨(200mm-350mm)時,與氣候相關之蟲媒傳染性疾病之發生風險將較一般降雨量時增加2至10倍。但若每日降雨量超過超大豪雨(350mm以上)之程度,則可能因蟲媒棲息地完全被破壞,使得發生疾病爆發之風險反而下降。

4.氣候變遷對心理健康而言,社區為基礎的精神社會復健提供嚴重且持續的心理疾患患者:如思覺失調症,是重要的支持、有助於減少醫療服務,如:住院數和降低死亡率,同時增加照護的成本效益,以達到精神社會復健的目的。

5.臺灣的居民則對低溫較為敏感,15℃以下的氣溫和心肺疾病的死亡最具相關性;30℃以上的氣溫也具相關,但沒有這麼強。呼吸道疾病的氣溫相關,類似心血管疾病的相關,但相關程度相對較低。未來氣溫暖化可能增加高溫的健康衝擊,但因為人口老化,低溫的衝擊未必減少。

6.由於花粉能附著在懸浮微粒PM10及PM2.5上傳播,因此,未來隨著氣候變遷及空氣污染的風險劇增,共同暴露的加成性效應亦是值得深入探討的議題。

7.臺灣地區整體水資源使用,仍以地面水為主,而受氣候變遷的影響,地面水源的穩定性將是未來挑戰。但糧食的供需並不受影響。

本議題對民眾具教育宣導之成果。希望透過建言書的內容,讓民眾了解氣候變遷不只是對農、漁、林業有密切的相關,氣候變遷對於人體健康更是有直接及間接的影響,讓民眾對於氣候的變化可以提高警覺,提早做好防範(包括防災與健康),以降低自身的財產或健康上的損失。

氣候變遷與健康

議題召集人:宋鴻樟教授(中國醫藥大學)

溫室效應和聖嬰現象,關聯全球升溫、產生氣候冷熱翻轉現象。地區性的氣象變化亦和居民的健康有顯著相關,但一般民眾和地方政府認知不足。本議題將本過去研究所得,提出健康服務調適政策建議,做為氣候相關健康政策規劃之依據。

成果摘要:

一、氣候變遷對空氣汙染物的影響以臭氧與懸浮微粒的影響最為明顯,其他空氣污染物或是揮發性物質也將受到影響,但影響呈現出明顯的地理與空間性差異。

二、分析2010-2015年消防署災害應變處置報告災情統計,各縣市死傷比例為台中市( 33% )最高,台北市( 19% )、宜蘭縣( 11% )以及新北市( 9% )次之。觀察經濟損失方面,以嘉義縣( 10% )占比最高,雲林縣( 6% )次之。避難收容所的總收容人數以高雄市( 20% )為最高占比,其次,則是花蓮縣( 14% )與屏東縣( 10% )。農林漁牧災情損失方面則因多數報告未詳細描述各縣市的災情統計,因此以總災情與單一事件來敘述,這6年間約損失691億4千萬,其中單一事件最大損失發生於2015年蘇迪勒颱風( 22億8千萬)、2010年凡那比颱風( 21億2千萬)、2012年泰利颱風( 7億4千萬)與2012年610豪雨水災( 5億3百萬)。

三、以全台22縣市(扣除連江縣尚未有評估報告)將六大氣候變遷影響(增溫、降雨不均、劇烈降雨、颱風強度、海平面上升及空氣污染)化為分數,假若各縣市有探討到對應的調適能力計畫則得到1分,最高為6分。得6分的縣市為高雄市;得5分的縣市為宜蘭縣、新竹縣、彰化縣及雲林縣,其中,劇烈降雨與增溫為較多縣市主要關注的氣候變遷影響因子,海平面上升次之,而空氣污染與颱風強度改變方面則為最少縣市關注的項目。

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登革熱防治政策研議(延續)

議題召集人:葛應欽講座教授(中國醫藥大學)、余幸司代理院長(國家衛生研究院)

登革熱的防治是多面向的,過去研究多趨向於病媒蚊或病毒的方面,瞭解病媒蚊生態及傳染途徑,推廣民眾對登革熱的認知,減少病媒蚊孳生環境,但卻無法提出有效的抑制方法,然而隨著全球溫度不斷上升,消極地降低病媒蚊生存環境成效已明顯不彰。經專案會議,由疾管署長官與各界專家學者研議,皆認為有其必要進一步探討血清流行病學調查、登革熱出血熱患者致病及死亡機轉、評估登革疫苗引進之可行性,尋找更有效降低登革熱發生率的辦法。疾管署將參採研議意見,提出整合型計畫以解決國內登革熱防治的重大問題。

為103年延續