2019新型冠状病毒肺炎29例臨床特徵分析 (2020/02/06)

目的

分析2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)肺炎患者的臨床特徵,研究患者血清中炎症相關細胞因數與病情嚴重程度的相關性。

方法

選取2020年1月在華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院隔離病房收治的29例2019-nCoV患者為研究物件,收集臨床資料,分析一般情況、臨床症狀、血液檢驗及CT影像學的特徵。根據相關診斷標準將患者分為普通型(15例)、重型(9例)和危重型(5例)3組。檢測各組患者血清中炎症相關細胞因數及其他反應病情變化標誌物的表達水準,比較和分析3組患者血清中上述各指標變化的規律及其與疾病臨床分型的關係。

結果

(1)2019-nCoV肺炎患者的主要臨床症狀為發熱(28/29),伴或不伴有呼吸道及其他系統症狀;2例死亡患者分別合併基礎疾病和混合細菌感染。(2)患者外周血一般表現為白細胞總數正常或減低(23/29),淋巴細胞計數減少(20/29),超敏C-反應蛋白(hs-CRP)增高(27/29),降鈣素原正常。多數患者血清中乳酸脫氫酶(LDH)表達水準明顯增高(20/29),白蛋白減低(15/29);而丙氨酸氨基轉移酶(ALT),天冬氨酸氨基轉移酶(AST),總膽紅素(Tbil),血肌酐(Scr)等指標無明顯變化。(3)典型病例的CT表現為單發或多發的斑片狀磨玻璃影,伴有小葉間隔增厚;疾病進展時病灶增多、範圍擴大,磨玻璃影與實變影或條索影共存,部分重症患者表現為雙肺彌漫性病變。(4)3組患者血清中白細胞介素-2受體(IL-2R)、IL-6表達水準差異均具有統計學意義(P<0.05),其中危重型高於重型、重型高於普通型。而3組研究物件血清中的腫瘤壞死因數-α(TNF-α)、IL-1β、IL-8、IL-10、hs-CRP、淋巴細胞計數、LDH表達水準差異均無統計學意義(P>0.05)。

結論

2019新型冠狀病毒肺炎的臨床特徵與一般病毒性肺炎類似;高解析度CT有助於鑒別診斷;患者血清中IL-2R、IL-6表達水準有助於疾病臨床分型,可能有助於預測新冠肺炎的嚴重程度和預後。

Author: 陳蕾, 劉輝國, 劉威…

Link: http://rs.yiigle.com/yufabiao/1180104.htm